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Augmentation mammaire par prothèses
Durée de l’intervention
1 heure
Type d’hospitalisation
Ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
Drainage
Non
Cicatrices
Sous-mammaire ou péri-aréolaire
Durée de convalescence
15 jours
Douleur post-opératoire
Modérée, bien soulagée par les antalgiques
Arrêt des activités sportives
1 mois et demi
Résultat final
4 mois
Prise en charge sécurité sociale
La sécurité sociale peut prend en charge les frais d’hospitalisation après entente préalable, en cas d’hypoplasie sévère malgré l’hormonothérapie. Une partie des frais (honoraires du Dr Blaquière et de l’anesthésiste) restent à la charge de la patiente ou peuvent être remboursés par les mutuelles. Dans le cas contraire, l’intégralité des frais sont à la charge de la patiente.
Objectif
La poitrine étant un élément essentiel de la féminité, en cas de dysphorie de genre MtF, l’absence de poitrine est le plus souvent source d’un handicap psychologique important, notamment dans la vie privée ou intime. La chirurgie d’augmentation mammaire par prothèse a pour but d’augmenter le volume de la poitrine lorsque qu’il existe une hypotrophie mammaire malgré l’hormonothérapie ou bien si le volume mammaire n’est pas en harmonie avec le corps de la patiente.
Quand opérer ?
La chirurgie peut être réalisée après un suivi endocrinien et psychologique de 2 ans. Il vaut mieux opérer lorsque le poids est stable afin d’obtenir le meilleur résultat possible, les variations pondérales risquant d’altérer le résultat.
Consultations préopératoires
Deux consultations avec le Dr Blaquière sont nécessaires avant l’intervention afin de comprendre au mieux la demande de la patiente, lui expliquer le déroulé de la chirurgie, les suites habituelles ainsi que les principales complications.
Déroulé de l’intervention
Le matin de l’intervention, des dessins pré-opératoires sont réalisés par le Dr Blaquière afin de repérer les incisions et la position des prothèses. L’intervention se déroule sous anesthésie générale. En fonction des cas et de la demande de la patiente, l’incision peut-être sous-mammaire, c’est-à-dire située dans le sillon sous-mammaire, ou bien péri-aréolaire c’est-à-dire située à la périphérie de l’aréole. La voie péri-aréolaire permet de recentrer les aréoles si elles sont trop externes. Une loge est disséquée afin d’accueillir la prothèse. En fonction de l’anatomie de la patiente, cette loge pourra être située en avant du muscle grand pectoral (prothèses pré-pectorales) ou en arrière du muscle grand pectoral (prothèses rétro-pectorales). La suture cutanée est réalisée avec du fil résorbable qui est sous la peau et ne se voit pas. A la fin de l’intervention, un pansement de contention puis le soutien-gorge de contention sont mis en place.
Contention post-opératoire
Un soutien-gorge de contention doit être porté pendant deux mois en post-opératoire. Le premier mois il est porté jour et nuit, puis le deuxième mois il est porté le jour ou la nuit, à la convenance de la patiente.
Suivi post-opératoire
Une première consultation a lieu trois à cinq jours après l’intervention pour retirer le pansement de contention. Un contrôle a ensuite lieu à 3 semaines pour vérifier la bonne cicatrisation et donner à la patiente les consignes d’hydratation et de massage des cicatrices. Une consultation à 3 mois permet de s’assurer de la diminution de l’œdème. Enfin, une dernière consultation a lieu a un an de la chirurgie afin de vérifier l’aspect final des cicatrices.
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