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Augmentation mammaire par lipofilling
Durée de l’intervention
2 heures
Type d’hospitalisation
Ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
Drainage
Non
Cicatrices
Punctiformes au niveau des sites de prélèvements et de réinjection
Durée de convalescence
15 jours
Douleur post-opératoire
Modérée, bien soulagée par les antalgiques
Arrêt des activités sportives
1 mois et demi
Résultat final
4 mois
Prise en charge sécurité sociale
La sécurité sociale peut prend en charge les frais d’hospitalisation après entente préalable, en cas d’hypoplasie sévère malgré l’hormonothérapie. Une partie des frais (honoraires du Dr Blaquière et de l’anesthésiste) restent à la charge de la patiente ou peuvent être remboursés par les mutuelles. Dans le cas contraire, l’intégralité des frais sont à la charge de la patiente.
Objectif
La poitrine étant un élément essentiel de la féminité, en cas de dysphorie de genre MtF, l’absence de poitrine est le plus souvent source d’un handicap psychologique important, notamment dans la vie privée ou intime. La chirurgie d’augmentation mammaire par lipofilling a pour but d’augmenter le volume de la poitrine lorsque qu’il existe une hypotrophie mammaire malgré l’hormonothérapie ou bien si ce volume mammaire n’est pas en harmonie avec le corps de la patiente.
Quand opérer ?
La chirurgie peut être réalisée après un suivi endocrinien et psychologique de 2 ans. Il vaut mieux opérer lorsque le poids est stable afin d’obtenir le meilleur résultat possible, les variations pondérales risquant d’altérer le résultat.
Consultations préopératoires
Deux consultations avec le Dr Blaquière sont nécessaires avant l’intervention afin de comprendre au mieux la demande de la patiente, lui expliquer le déroulé de la chirurgie, les suites habituelles ainsi que les principales complications.
Déroulé de l’intervention
Le matin de l’intervention, des dessins pré-opératoires sont réalisés par le Dr Blaquière afin de repérer les zones graisseusses à lipoapirer ainsi que les zones où le tissu adipeux va être réinjecté. L’intervention se déroule sous anesthésie générale. Le premier temps de la chirurgie correspond à la lipoaspiration des zones repérées au préalable où il existe une hypertrophie graisseuse. Le tissu adipeux prélevé est ensuite préparé et purifié avant d’être réinjecté au niveau de la poitrine. On considère qu’entre 30 et 50% du tissu adipeux réinjecté ne va pas s’intégrer au niveau de la poitrine, ce qui peut parfois amener à réaliser une deuxième séance de lipofilling. La suture cutanée au niveau des sites de prélèvement est réalisée avec du fil résorbable qui est sous la peau et ne se voit pas. Des stéristrips sont mis en place au niveau des points de réinjection. A la fin de l’intervention, un vêtement de contention est mis en place au niveau des zones lipoaspirées ainsi qu’un soutien-gorge de contention.
Contention post-opératoire
Le vêtement et le soutien-gorge de contention doivent être portés pendant deux mois en post-opératoire. Le premier mois ils sont portés jour et nuit, puis le deuxième mois ils sont portés le jour ou la nuit, à la convenance de la patiente.
Suivi post-opératoire
Un contrôle a lieu à 3 semaines pour vérifier la bonne cicatrisation et donner à la patiente les consignes d’hydratation et de massage des cicatrices. Une consultation à 3 mois permet de s’assurer de la diminution de l’œdème. Enfin, une dernière consultation a lieu a un an de la chirurgie afin de vérifier l’aspect final des cicatrices.
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